Предвиждат се нови механизми за възнагражденията на медицинските специалисти, увеличение в извънболничната помощ и разширяване на възможностите на приложението „еЗдраве“
Националната здравноосигурителна каса предлага увеличение с 10% на стойностите на клиничните пътеки, считано от 1 септември. Това обяви управителят на НЗОК д-р Асен Меджидиев, като подчерта, че през последните три години не е имало подобно повишение.
Според него промяната има особено значение за лечебните заведения и за финансирането на дейности, които са сред основните приоритети на здравната система.
Обсъжда се нов модел за възнагражденията на медицинските специалисти
След приемането на Националния рамков договор се очаква да започнат нови разговори за последващи промени и анекси, свързани със следващия бюджет на НЗОК.
Сред идеите, които ще бъдат обсъждани, е по-ясното включване на разходите за труда на медицинските специалисти в стойността на клиничните пътеки.
Предложението предвижда определена част от цената на всяка клинична пътека да бъде предназначена за възнагражденията на персонала.
Като пример д-р Меджидиев посочи клинична пътека на стойност 1500 евро. При модел, при който 20% от сумата се отделят за работещите по съответната дейност, средствата могат да бъдат разпределяни между различните категории медицински служители.
Предлаганата схема включва:
- 60% за лекарите;
- 30% за медицинските сестри;
- 10% за санитарите.
По-голямо участие на специализантите
Друга идея е младите лекари и специализантите да бъдат по-активно включени в изпълнението на клиничните пътеки.
Според предложението при определени условия в работата по дадена клинична пътека могат да участват както лекар със завършена специалност, така и лекар, който се обучава за специалност.
Целта е трудът на младите медицински специалисти да бъде по-ясно отчетен при формирането на възнагражденията.
Промени и в извънболничната помощ
Наред с увеличението на финансирането за болничната дейност се предвиждат промени и в извънболничната медицинска помощ.
За общопрактикуващите лекари е предложено увеличение от 4,4%, което да се приложи със задна дата от началото на годината. Сред основните цели е засилването на профилактичната дейност.
Същото увеличение се предвижда и за специализираната извънболнична медицинска помощ.
Очакванията са повече дейности да могат да бъдат извършвани извън болниците, което би могло да намали необходимостта от част от хоспитализациите и да улесни достъпа на пациентите до специализирани прегледи.
Засилен контрол чрез проверки между регионалните каси
Ръководството на НЗОК отчита и засилване на контролната дейност.
Само през август са били проведени 26 кръстосани проверки, при които служители от една районна здравноосигурителна каса извършват контролни действия в друга структура.
Този подход има за цел да осигури по-голяма независимост при проверките и да разшири възможностите за контрол върху дейностите, финансирани от здравната каса.
Развитие на електронното здравеопазване
Сред приоритетите на НЗОК остава и развитието на дигиталните услуги в здравеопазването.
Работи се по разширяване на възможностите на приложението „еЗдраве“, което позволява на гражданите да получават достъп до информация от своето електронно здравно досие.
В системата вече съществува възможност за подаване на сигнали при съмнения или несъответствия, свързани с отчетени медицински дейности.
Процедурата преминава през няколко етапа – гражданинът проверява информацията за своите медицински събития, може да подаде сигнал чрез приложението, след което компетентните органи извършват проверка и предоставят информация за резултата.
Подготовка на модул за проследяване на разходите
Разработва се и финансов модул, който трябва да даде възможност на гражданите да проследяват какви средства са били изразходвани за медицинските услуги, отчетени по тяхното здравно досие.
Предвижда се информацията да включва данни за прегледи, извършени дейности и услуги, заплащани от НЗОК, както и архив на натрупаната информация.
Идеята е пациентите да имат по-добра представа за медицинските дейности, извършени от тяхно име, и за публичните средства, използвани за тяхното лечение.
Значително повече активирани устройства за „еЗдраве“
За популяризирането на приложението НЗОК е организирала изнесени пунктове, на които гражданите могат да свържат мобилните си устройства със системата.
По данни на ръководството на касата през август броят на ежедневно активираните устройства е достигнал около 1100, докато преди началото на кампанията средният брой е бил приблизително 250 дневно.
За един месец са били отчетени с около 25 000 повече активирани устройства, а инициативата се очаква да продължи и през следващите месеци.
Проверка на дейността на НЗОК
Управителят на касата съобщи още, че след встъпването си в длъжност е разпоредил цялостна проверка на работата на институцията.
Контролът обхваща период от три години и все още не е приключил. След обобщаването на резултатите се очаква да бъде предоставена по-конкретна информация за установеното.
Сред основните задачи през последните месеци са били приемането на бюджета на НЗОК и провеждането на разговори със съсловните организации, свързани с договарянето на условията в здравната система.
Предложенията за увеличение на клиничните пътеки, промени във финансирането на извънболничната помощ и разширяване на електронните услуги поставят началото на следващ етап от обсъжданията за организацията и финансирането на здравеопазването.
