Бременните жени трябва внимателно да обмислят своите възможности, предупреждават изследователи
Два вида антидепресанта са свързани с повишен риск от аутизъм и синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (СДВХ) при деца, съобщиха изследователи в нов научен труд.
Учени от Университета на Хонконг и други институции извършиха систематичен преглед и мета-анализ на 37 проучвания, проведени до 14 май 2025 г. Изследванията разглеждат употребата на антидепресанти от майките преди или по време на бременност и връзката ѝ с неврологични разстройства, включително аутизъм, при техните деца.
Установено е, че пренаталната употреба на антидепресанти е свързана с леко по-висок риск от неврологични разстройства, аутизъм и СДВХ.
Анализите на чувствителността и подгруповите анализи, отчитащи объркващи фактори – като психични разстройства при бременни жени и семейни влияния като генетиката – до голяма степен са елиминирали повишения риск или са го намалили до нива, които не се считат за значими.
Едно от малкото изключения са амитриптилин и нортриптилин, които при подгруповите анализи запазват връзката си с по-висок риск от СДВХ и аутизъм при деца.
„Следователно надеждните доказателства налагат предпазливост единствено по отношение на употребата на амитриптилин и нортриптилин по време на бременност, но не и за други антидепресанти“, заявиха изследователите в публикацията, излязла в „Ланцет Психиатрия“ на 14 май.
Амитриптилин и нортриптилин са трициклични антидепресанти, широко достъпни като генерични лекарства( еквивалент заместители) в Съединените щати и други страни.
Двата антидепресанта се смятат от много лекари за резервни варианти и най-често се прилагат в особени случаи. Това „означава, че жените, които ги получават, може системно да се различават от тези, на които се предписват препарати от първа линия. Затова не можем да изключим, че остатъчното объркване поради терапевтичното показание е причина за по-високия наблюдаван риск“, заяви д-р Уинг-Чунг Чанг, ръководител на катедрата по психиатрия в Университета на Хонконг и един от авторите на изследването, в имейл до „Епок Таймс“.
„Решението дали да се продължи приемът на антидепресанти по време на бременност трябва да се взема след внимателна преценка на потенциалните рискове от медикамента спрямо добре установените вреди от нелекуваната майчина депресия“, добави Чанг.
Някои други проучвания също са открили данни, че пренаталната употреба на антидепресанти води до аутизъм и неврологични проблеми при деца. Сред тях е и публикация, основана на данни от здравна информационна база данни, която беше публикувана през април.
Предишни мета-анализи и систематични прегледи по темата са дали противоречиви резултати.
Чанг заяви, че подобни публикации, установили по-силни връзки от тези, до които той и съавторите му са достигнали, „вероятно се обясняват до голяма степен с объркващи фактори – като самата майчина депресия, генетични и фамилни уязвимости – а не с пряко въздействие на медикаментите.“
Авторите посочиха няколко ограничения на изследването: липсата на потенциално важни променливи – като фактори, свързани с начина на живот – в анализираните проучвания, както и невъзможността да се изолират ефектите според триместъра на бременността.
В раздела за конфликт на интереси няколко автори признаха, че са консултирали фармацевтични компании, произвеждащи антидепресанти. Чанг не декларира конфликт на интереси.
Авторите заявиха, че не са получили финансиране за провеждането на изследването.
