РФК младши и други здравни експерти предупреждават срещу редовната употреба на парацетамол и твърдят, че съществуващо лекарство може да се използва за лечение на аутизъм. В Щатите лекарството е най-вече познато с търговската марка Tylenol.
Министърът на здравеопазването Робърт Ф. Кенеди младши и други официални лица обявиха на 22 септември, че ацетаминофенът, известен също като парацетамол – може да има връзка с аутизма, разстройство с широк спектър от симптоми. Те също заявиха, че левковоринът или отпусканата с рецепта фолинова киселина изглежда като обещаваща терапия за аутизъм.
Ето какво трябва да знаете за новото обявление, аутизма и фолиновата киселина.
Връзката с Тайленол
Длъжностните лица заявиха, че наличните доказателства за връзка между ацетаминофена (известен също като парацетамол) и нарушенията в невроразвитието са достатъчни за издаването на ново предупреждение срещу употребата на ацетаминофен по време на бременност.
„Сега разполагаме с данни, които не можем да пренебрегнем“, заяви д-р Марти Макари, комисар на Агенцията по храните и лекарствата, на брифинг във Вашингтон.
Това включва проучване от 2019 г. на Бостънския университет и Медицинското училище към университета „Джон Хопкинс“, което анализира плазмата от пъпната връв и установи, че излагането на ацетаминофен в утробата повишава риска от развитие на аутизъм и синдром на дефицит на вниманието с хиперактивност (СДВХ) – две нарушения на невроразвитието.
Преглед от 2025 г. също намери „доказателства, съвместими с връзка между излагането на ацетаминофен по време на бременност и повишената честота“ на нарушенията в невроразвитието, според д-р Андреа Бакарели, декан на Училището по обществено здраве „Харвард Т.Х. Чан“, и неговите съавтори.
В уведомление до лекарите от 22 септември Макари съобщи, че „се натрупаха доказателства, които предполагат, че употребата на ацетаминофен от бременни жени може да бъде свързана с повишен риск от неврологични състояния като аутизъм и СДВХ при децата.“
Той каза, че лекарите трябва да обмислят свеждането до минимум на употребата на ацетаминофен по време на бременност, но да имат предвид, че това е най-безопасното безрецептурно лекарство срещу температура и болка.
Други експерти оспорват заключенията, като сочат шведско проучване от 2024 г., което анализира данните на близо 2,5 милиона деца и заключи, че няма връзка между излагането на ацетаминофен на плода и развитието на аутизъм или СДВХ.
„В момента тежестта на научните доказателства, че употребата на ацетаминофен по време на бременност причинява повишен риск от аутизъм или СДВХ, е просто неубедителна“, каза д-р Синдху Сринивас, президент на Дружеството за майчино-фетална медицина, в скорошно изявление. Организацията заяви на 22 септември, че остава зад препоръката си, че ацетаминофенът е безопасен за лечение на болка и температура при бременни жени.
Говорител на „Кенвю“, дружеството майка на производителя на Тайленол, съобщи пред „Епок Таймс“ в имейл на 22 септември, че „над десетилетие строги изследвания, одобрени от водещи медицински специалисти и световни здравни регулатори, потвърждават, че няма достоверни доказателства, свързващи ацетаминофена с аутизъм“.
Ръстът на аутизма
Аутизмът е разстройство със симптоми като затруднена комуникация и поддържане на зрителен контакт. Около една четвърт от хората с аутизъм не могат да говорят или са „минимално говорещи“, според преглед на данни за аутизма от 2018 г.
В САЩ случаите на аутизъм рязко се увеличиха през последните десетилетия.
През 2022 г. разпространението беше едно на 31 деца, съобщиха от Центъра за контрол и превенция на заболяванията през пролетта. Това представляваше увеличение спрямо едно на 150 деца през 2002 г.
На 22 септември президентът Доналд Тръмп се позова на по-стари данни, показващи, че някога този процент е бил много по-нисък. При такова драстично увеличение „знаете, че има нещо изкуствено“, каза той.
През април Кенеди заяви, че генетиката може да стои зад някои случаи, но при такъв скок „трябва да има токсин от околната среда“.
ЦКЗ съобщи преди това на своя уебсайт, че няколко фактора могат да направят детето по-склонно към аутизъм, включително раждането от по-възрастни родители и наличието на определени генетични заболявания.
Някои групи, като Американското дружество за аутизъм, твърдят, че увеличението може да се дължи на актуализираните диагностични критерии и по-голямото разпознаване на разстройството.
„Повишената осведоменост за аутизма играе ключова роля в обучението на хората, родителите, учителите и доставчиците на здравни услуги за по-добро разпознаване на аутистичните черти и характеристики“, заяви групата през април. „Този факт, съчетан с разширените диагностични критерии през последното десетилетие, води до по-малко грешни диагнози и до по-широко тълкуване на това, което попада в спектъра.“
Ваксините са ли причина?
В миналото Кенеди заявяваше, че ваксините могат да причинят аутизъм.
„Много от родителите са съобщили, че детето им развило аутизъм веднага след ваксинацията – така че това е нещо, което разглеждаме в момента“, каза той по-рано тази година.
На 22 септември длъжностните лица не заявиха, че ваксините са причина. Но не изключиха възможността за подобно изявление в бъдеще.
„Аутизмът е сложно разстройство с многофакторна причина“, каза Кенеди. „Продължаваме да изследваме множеството възможни причини, без области, които да са… табу. Една от областите, които проучваме внимателно, както спомена президентът, са ваксините. Около 40 до 70 процента от майките на деца с аутизъм смятат, че детето им е пострадало от ваксина. Президентът Тръмп смята, че трябва да слушаме тези майки, вместо да ги обвиняваме в лъжи и да ги маргинализираме.“
Някои родители са съобщили, че вярват, че аутизмът може да бъде причинен от ваксини, включително ваксинацията срещу морбили-паротит-рубеола. Изследванията на възможната връзка между тази ваксина и аутизма не са установили връзка. Въпреки това, в рамките на правителствена програма някои хора са били обезщетени за твърдения за увреждания от ваксини, включително аутизъм.
Тръмп изрази подкрепа за удължаване на интервалите при поставяне на ваксини извън това, което препоръчва настоящият правителствен график.
„Те вкарват толкова много неща в тези прекрасни малки бебета“, каза той на 22 септември, като по-късно критикува препоръката бебетата да получават доза срещу хепатит В скоро след раждането.
Съветниците на ЦКЗ обмисляха да отложат първата доза от ваксината срещу хепатит В, но решиха на 19 септември да отложат гласуването, за да съберат повече данни. Те все пак посъветваха ЦКЗ да актуализира препоръките за COVID-19 ваксините, за да подчертае, че хората трябва да се консултират с доставчиците на здравни услуги и да обмислят различни фактори, преди да получат една от инжекциите.
ЦКЗ също обяви този месец, че планира да отпусне средства на институт за изследване на „връзката между ваксинациите и разпространението на аутизма“, като част от новата си мисия.
Междувременно Националният институт за здраве отпуска 50 млн. долара за 13 проекта, които ще се фокусират върху основните причини за аутизма, както и върху терапиите за разстройството.
„Учените ще използват строги, усъвършенствани методи за причинно-следствен анализ, машинно обучение… и други нови подходи към проблема“, заяви на брифинга д-р Джей Бхатачаря, директор на Националния институт за здраве. „Рязкото нарастване на разпространението на аутизма заслужава спешен отговор от научната общност.“
Препоръка за фолинова киселина
Фолиевата киселина е синтетична форма на фолат, докато фолиновата киселина е естествена форма. На 22 септември длъжностни лица заявиха, че отпусканата с рецепта фолинова киселина или левковорин може да помогне за облекчаване на симптомите при хора с аутизъм. Те искат да одобрят тип левковорин, наречен Уелковорин, който преди е бил изтеглен, за хора с церебрален фолиев дефицит, включително някои с аутизъм.
„Стотици хиляди деца според мен ще имат полза“, каза Макари на брифинга.
Няколко рандомизирани, плацебо-контролирани проучвания установиха подобрение на симптомите на аутизма при получателите на фолинова киселина. Хората с аутизъм в американско проучване показаха подобрение във вербалната комуникация, както е описано в статия от 2016 г. Участниците във френско изпитване постигнаха по-добри резултати в Диагностичната схема за наблюдение на аутизма – оценка на симптомите на аутизма. А децата с аутизъм, които получаваха фолинова киселина в изпитване в Индия, постигнаха по-добри резултати в подобна система за оценка.
Изследователите също установиха високо разпространение на автоантитела срещу фолатни рецептори, които пречат на преноса на фолат в организма, при някои хора с аутизъм.
Фолиновата киселина „заобикаля този блокиран рецептор – може да се транспортира в мозъка и вече е в използваема форма“, каза д-р Дейвид Даниш, психиатър и президент на „Филаделфийска интегративна психиатрия“, в имейл до „Епок Таймс“.
Повечето от пациентите на Даниш, които получаваха фолинова киселина, показаха значителен напредък, често в рамките на дни или седмици, каза той. Даниш също заяви, че левковоринът няма да помогне на всички, „но за тези с нарушен транспорт на фолати в мозъка той е логична, основана на доказателства възможност, която дава реални клинични резултати при аутизъм и други състояния“.
„Аутизъм спийкс“, група, която се застъпва за хора с аутизъм, заяви в изявление, че „левковоринът показва обещаващи резултати в подобряването на речта при минимално говорещи деца“, но „все още са необходими по-големи, добре контролирани клинични проучвания, за да се потвърди ефикасността и безопасността му като терапевтично лечение“.
Д-р Ричард Е. Фрай, който проведе някои от изпитванията и наскоро написа книга, озаглавена „Фолатното решение“, заяви пред „Епок Таймс“ в имейл, че научните доказателства подкрепят използването на фолинова киселина.
„Това е безопасно лечение, което се понася добре и може да подобри живота на много хора с аутизъм“, каза той. „Не е лекарство, но значително подобрява функциите на много деца.“
